Телефонное интервью с профессором Эрезом Эльдадом

Заинтересовавшись письмом мамы (Израильский врач подарил моему ребенку жизнь), корреспонденты газеты Про Город решили выяснить, о какой конкретно операции идет речь. Вот что удалось выяснить из телефонного интервью с проф. Эрезом Эльдадом, позвонив в клинику Хадасса.

Кор.: Здравствуйте, в редакцию газеты Про Город пришло письмо, в котором мама рассказывает о спасенном в вашей клинике малыше с редким врожденным пороком сердца, которого не смогли прооперировать в России и которому Вы спасли жизнь. Можно ли узнать поподробнее об этой операции?

Проф.: Да, я думаю, что речь идет о ребенке с редкой врожденной аномалией Criss-cross (крисс-кросс), характеризующаяся перекрещиванием потоков крови. Врожденные пороки сердца регистрируются у 8 на 1000 новорожденных, а такая аномалия, как Criss-cross сердце встречается не чаще, чем у 8 на 1000000 человек, поэтому я не мог не запомнить этот случай.

Кор.: Как Вы думаете, почему ребенка отказались оперировать в России?

Проф.: Как я уже и говорил, это очень редкая аномалия и далеко не у всех кардиохирургов есть возможность не только столкнуться с подобным случаем, но и иметь практику таких операций. Поэтому, я считаю, что российские врачи поступили верно,не взяв на себя риск оперировать, тем самым дав маме возможность искать варианты в других клиниках.

Кор.: Для диагностики данного порока необходима специальная аппаратура?

Проф.: Нет, диагноз ставится на основе данных 2-мерной эхокардиографии. Диагностическим признаком этого заболевания является пересечение продольных осей атриовентрикулярных клапанов . Кроме того Criss-cross сердце почти всегда связанно с другими серьезными сердечными аномалиями и поэтому проявляются уже в младенчестве. Новорожденные, как правило, имеют признаки цианоза и систолический шум. Магнитно резонансная томография сердца также помогает выявить пересекающиеся атриовентрикулярные клапаны и многие связанные с этой аномалией дефекты.

Кор.: Как Вы считаете, в каком возрасте ребенку необходимо делать подобную операцию?

Проф.: Операции по исправлению данного врожденного порока необходимо делать как можно раньше, чтобы ребенок мог развиваться нормально.

Кор.: В своем письме мама писала о 2-х операциях. Почему все-таки две? Ведь это все-таки операции на открытом сердце, это дополнительные риски для здоровья ребенка.

Проф.: Объем хирургического вмешательство определяется количеством шансов на полное излечение и на возможность пациента перенести операцию. Для подавляющего большинства пациентов с criss-cross сердцем одновременное восстановление обоих желудочков не возможно. Этим пациентам предписывается операции по Фонтену. Перед Фонтеном, в качестве промежуточного этапа, выполняется один из многочисленных вариантов операций по Гленну. При операции Гленна венозная кровь из верхней половины тела (голова, руки) направляется напрямую в обход сердца в легочное сосудистое русло.

Кор.: После таких сложнейших операций, при которых сердце практически конструируется заново, можно ли с полной уверенностью утверждать, что ребенок будет развиваться нормально и полностью вернется к полноценной жизни?

Проф.: Это очень непростой вопрос. Разновидностей criss-cross сердца очень много и данная аномалия, являясь генетической, как правило сочетается с другими проблемами. Разумеется ребенок должен будет в течение всей жизни находиться под обязательным наблюдением врача. Но в данном конкретном случае, насколько я знаю, ребенка даже не поставили на инвалидность, что говорит уже о многом.

Кор.: Существуют ли какие-либо причины возникновения данного порока? Например наследственные заболевания, неправильное ведение беременности?

Проф.: Ученым мало известно о генетических факторах развития такой аномалии, как criss-cross сердце. В настоящее время врачи-генетики могут дать только общие рекомендации относительно рисков развития этой болезни. Но данный диагноз может быть поставлен уже на 18-24 неделе беременности при помощи эмбриональной эхокардиографии. Как ни жаль, но на сегодняшний день причина появления дефекта под названием criss-cross сердце остается неизвестной.

Кор.: Что-же, спасибо за то, что нашли для нас время. Будем надеяться, что и российские кардиохирурги в ближайшем будущем смогут успешно проводить такие операции.

Проф.: Наша клиника сегодня разрабатывает совместный израильско-российский проект, целью которого будет являться обмен врачебным опытом с российскими специалистами.

Кор.: Будем надеяться, что скоро Вы сможете дать нам эксклюзивное интервью об этом проекте

---

Читайте также:

все статьи...