Гиперпаратиреоз

Общее описание
Причины развития заболевания
Симптомы гиперпаратиреоза
Диагностика гиперпаратиреоза
Лечение гиперпаратиреоза

Лечение заболевания

Лечение гиперпаратиреоза комплексное и сочетает консервативную терапию медикаментозными препаратами и операционную хирургию. Подходы к лечению определяются выраженностью гиперпаратиреоза и общим физическим состоянием пациента, поскольку основным и радикальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение заключается в удалении паратиреоаденомы или гиперплазированных паращитовидных желез. Хирургическая эндокринология на сегодняшний день располагает малоинвазивными методиками с применением эндоскопического оборудования.

До операции назначается обязательная медикаментозная терапия, направленная на снижение Са в крови:

  • изотонический раствор NaCl внутривенно,
  • обильное питье,
  • лазикс,
  • глюкокортикоды и др.

После удаления злокачественных опухолей паращитовидных желез проводится лучевая терапия. Может применяться пликамицин - противоопухолевый антибиотик. У большинства пациентов после хирургического вмешательства, снижается количество Са в крови им назначают препараты витамина D.

Прогноз гиперпаратиреоза

Прогноз данного заболевания благоприятен лишь в случае его раннего выявления и своевременно проведенного хирургического лечения.

При легком течении костного ГПТ, после хирургического вмешательства, восстановление работоспособности происходит в течение максимум 4-х месяцев. При более тяжелых случаях – в течение 2-х лет, а при запущенном заболевании и деформации костей, может остаться ограниченная трудоспособность.

При почечной форме ГПТ прогноз менее благоприятный и зависит от состояния почек в дооперационном периоде. Без хирургического лечения больные становятся инвалидами и умирают от хронической почечной недостаточности и прогрессирующей кахексии.

При гиперкальциемическом кризе прогноз зависит от адекватности и своевременности проведенного лечения. При этом осложнении гиперпаратиреоза летальность составляет 32 процента.

Профилактика

При наличии хронической почечной недостаточности имеет значение профилактика вторичного гиперпаратиреоза при помощи медикаментозной терапии.