Диагностика и лечение глаукомы

Общее описание
Диагностика и лечение глаукомы
Атрофия зрительного нерва
Лазерная коррекция катаракты и глаукомы


Диагностика глаукомы

В офтальмологии встречаются довольно коварные болезни, начинающиеся и протекающие до определенного момента совершенно бессимптомно, но в результате приводят к необратимым последствиям для него и его здоровья.

Именно к таким заболеваниям относится - глаукома. Это хроническая болезнь глаз, характеризующаяся повышенным внутриглазным давлением, которое может быть как постоянным, так и периодически повышаться. И если своевременно не снизить внутриглазное давление до нормы, происходит атрофия зрительного нерва и наступает необратимая слепота.


Многофакторное заболевание

Глаукома относится к заболеваниям многофакторным, т.е. для начала ее развития необходим целый ряд причин.

Особенно важны патологии:

  • сердечнососудистой,
  • эндокринной и нервной систем,
  • наследственность,
  • особенности или аномалии строения глаз,
  • возрастной фактор.

Людям в возрастной категории старше сорока лет, следует, особенно внимательно, относится к состоянию здоровья своих глаз. При появлении первых признаков зрительного дискомфорта: появления мушек и разноцветных кругов при взгляде на зажженную лампочку, периодического затуманивания зрения, падение зрения в сумерки, частых головных болях в височных долях и надбровьях, следует незамедлительно обращаться к офтальмологу.

Необходимо знать, что при глаукоме можно сохранить зрение только своевременно начав лечение!!!

Обследование

Для начала необходимо пройти полное обследование.

  • В ходе обследования, врач, с помощью буквенной таблицы, проверит пациенту остроту зрения;
  • Проведет тонометрию и эластотонометрию - измерит внутриглазное давление;
  • Осмотрит глазное дно;
  • Проверит поля зрения – периметрию, на специальном приборе, проводящем оценку поражения зрительного нерва.
При этом исследовании пациенту будет предложено некоторое время следить за точкой, которая быстро перемещается в разных направлениях.

Врач, с помощью электронной тонографии, проведет исследование показателей оттока внутриглазной жидкости.

Лечение

Лечение глаукомы осуществляется при помощи трех основных методов:

  • консервативного, т.е. медикаментозного,
  • хирургического,
  • лазерного.

В зависимости от типа глаукомы, выбирается и тактики лечения.

Медикаментозное лечение

Основным моментом в лечении глаукомы считается оптимальная нормализация уровня внутриглазного давления при помощи антиглаукомных капель, причем, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать антиглаукомные препараты или отменять их, а тем более изменять кратность закапывания без консультации с офтальмологом! В противном случае, вы рискуете нанести непоправимый вред своим глазам!!!

Кроме того, пациенту назначают препараты, которые воздействуют на обменные процессы в глазу и улучшающие кровоснабжение, но эти методики лечения носят лишь вспомогательный характер. В случае, когда медикаментозная терапия малоэффективна, больному назначается антиглаукомная операция.

Лазерное лечение

Лазерная хирургия при глаукоме направлена на устранение блоков на пути оттока внутриглазной жидкости. Например, лазерная иридэктомия заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки.

Хирургическое лечение

Ключевой задачей антиглаукоматозных операций является:

  • нормализация и снижение повышенного внутриглазного давления,
  • улучшение питания и тканевого обмена,
  • улучшение микроцеркуляции в зрительном нерве.

Цель большинства антиглаукомных операций состоит в увеличении скорости оттока внутриглазной жидкости из глаза или направлено на снижение самого влагообразования.

При правильном и систематическом, а также своевременно начатом лечении можно приостановить развитие болезни, сохранив хорошее зрение, поскольку полностью излечить глаукому практически невозможно из-за ее хронического течения.

Принцип лечения острого приступа глаукомы

При остром приступе глаукомы, больному требуется оказание экстренной медицинской помощи, поскольку если не снизить внутриглазное давление, а оно может резко подняться до параметров 40-60 мм рт. ст. во время приступа, до нормы, причем это необходимо сделать в течение первых суток, прогноз зрительных функций может быть плачевным и необратимым. Глазу может грозить безвозвратная потеря зрения!

Рекомендации

При выявлении глаукомы у одного из членов семьи или ближайшего родственника, следует периодически обследоваться всем членам семьи, не взирая на возрастные критерии.

При глаукоме необходимо посещать окулиста не реже одного раза в 3-6 месяцев. Следует в обязательном порядке о своем заболевании глаукомой ставить в известность врачей, у которых наблюдаетесь по поводу общих заболеваний.

Кроме лечения глаз, в обязательном порядке проводить лечение всех сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза.

  • Не принимать лекарства, содержащие стрихнин, кофеин, белладонну и атропин.
  • Не поднимать тяжестей и, не в коем случае, не работать в ночную смену.
  • По возможности, избегать стрессов на работе и дома.
  • Делать зарядку и проводить на свежем воздухе как можно больше времени.
  • Избегать такого положения тела, при котором происходит прилив крови к голове (мытье полов, ручная стирка, работа на грядках, собирание ягод и грибов и др.).
  • Не допускать утомления глаз и читать, например, только при очень хорошем освещении.
  • Спать по 8 часов в сутки и только на высокой подушке.
  • Телевизор смотреть с включенным светом и не сидеть в темноте.
  • Не курить и не употреблять алкоголь.
  • На ярком солнце не ходить с непокрытой головой и пользоваться специальными защитными очками с зелеными стеклами для больных глаукомой.
  • Исключить из рациона пряности, крепкий кофе, чай и сдобу.
  • Прием жидкости ограничить до 1,5 литра в сутки.
  • Не есть соленого, копченого, жирного, крепких бульонов и субпродуктов. Предпочтительна пища, богатая микроэлементами и витаминами и молочно-растительная диета.
  • Нельзя париться в бане.
  • Необходимо следить за состоянием ЖКТ и избегать запоров.
  • Избегать переохлаждения, тепло одеваться, а при очень низких температурах лучше вообще не выходить на улицу и не купаться в холодной воде.