Катаракта - хирургическое лечение

Общее описание
Диагностика катаракты 
Консервативное или медикаментозное лечение катаракты
Катаракта - хирургическое лечение
Современная микрохирургия глаза
Послеоперационные осложнения при лечении катаракты
Рекомендации пациентам после удаления катаракты в послеоперационном периоде


Хирургическое лечение катарактыЭкстракция катаракты – операция по удалению мутного хрусталика, одна из известных древнейших операций.

За тысячи лет до нашей эры, еще в древнеиндийской медицине, встречаются упоминания о развитии помутнения в глазном яблоке. При раскопках поселений Рима и Древней Греции найдены инструменты для удаления катаракты, которыми пользовались врачи того времени.

В Риме экстракцию катаракты делали при помощи одного острого инструмента, о чем существуют упоминания в руководствах Цельсия и Галена – великих врачей древности. Индийские врачи практиковали несколько другую технику, и в их арсенале было два инструмента: шпатель и игла.

Суть операций в то время заключалась в разрушении связочного аппарата, поддерживающего хрусталик и он, в силу своей тяжести, опускался вниз и больной начинал видеть, но только свет. О восстановлении предметного зрения не могло быть и речи, поскольку утраченную оптическую силу хрусталика компенсировать было нечем.

Кроме того, только около половины этих операций можно было считать успешными, т.к. вследствие развития различных осложнений и воспалений глаз просто слеп.

Только в 1748 году прошлого столетия Жак Давиэль подробно описал технику экстракции мутного хрусталика, откуда и берет начало современная хирургия катаракты.

Хирургический метод лечения катаракты

Хирургический метод – метод радикальный, но единственно верный. Операция по замене хрусталика, по данным Всемирной организации здравоохранения, занимает ведущее место по восстановлению утраченных функций, поскольку позволяет обрести 100% зрение.

Показания к операции

Катаракта должна оперироваться только в тех случаях, когда ухудшение зрения мешает выполнению ежедневных действий человека:

  • чтение,
  • вождение транспорта и др.

Отсрочка хирургической операции, в большинстве случаев катаракты, не является причиной ухудшения зрения и не осложняет саму операцию в будущем, поэтому необходимость в проведении этой операции может отсутствовать на протяжении нескольких лет.

А иногда катаракта должна быть прооперирована, если даже она не является причиной ухудшения зрения, но препятствует, например, диагностике или лечению какого-то другого заболевания глаз:

  • диабетической ретинопатии,
  • возрастной макулярной дегенерации и др.

Медицинскими показаниями к удалению помутненного хрусталика и замену его искусственной линзой относятся:

  • Перезрелая катаракта и набухающая катаракта;
  • Развитие вторичной глаукомы;
  • Подвывих или вывих хрусталика.

Показаниями к операции по удалению катаракты профессионально-бытовыми определяются полем и остротой зрения, сохранностью бинокулярного зрения (стереоскопического зрения двумя глазами, объемного зрения), которые необходимы человеку в быту и для его профессиональной деятельности.

При двусторонней катаракте и если в обоих необходима хирургическая операция, то выполняют операцию на каждом глазу в отдельное время, с разницей от 4-х до 8 недель, и, как правило, вначале оперируют глаз с более низким зрением.