Предраковые, раковые новообразования кожи

Предраковые новообразования кожиПодгруппа предраковых опухолей является давним предметом спора множества ученых всего мира. До сих пор четко неустановленно, что из них является предраком, а что – начальной стадией самого рака. Мы же в своем материале будем придерживаться следующей позиции – отнесем к данной подгруппе те заболевания, которые без лечебных мероприятий способны преобразоваться в одно из злокачественных новообразований.

Итак, мы будем рассматривать пигментную ксеродерму, старческий кератоз, кератоакантому, кожный рог. Также рассмотрим несколько раковых новообразований.

Пигментноц ксеродермой

Опухоль, именуемая пигментноц ксеродермой, является генетически обусловленной. Ее проявление начинается еще с детства. Люди с таким поражением кожи инстинктивно избегают лучей солнца. Порой у них может отмечаться светобоязнь. Объясняется это просто – иногда даже после короткого периода инсоляции на их коже появляются красные либо бледно-розовые пятнышки. Через какое-то время эти пятнышки создают участки пигментации, которые внешне напоминают веснушки либо телеангиэктазии. По прошествии нескольких лет кожа на таких участках становится более тонкой, сухой.

Данные кожные опухоли могут сопровождаться поражением радужки зрачка, кератоконьюктивитом. Такие люди должны избегать приема солнечных ванн в любое время дня, им необходимо использовать солнцезащитные лосьоны и крема. Удаление элементов ксеродермы осуществляют посредством лазера, а также криодеструкцией, диатермокоагуляцией. Также может быть использован хирургический способ в пределах окружающих здоровых тканей.

Старческий кератоз

Его еще называют солнечным кератозом. Эта опухоль возникает у пожилых людей. Обычное место ее локализации – это открытые участки тела. Вначале здесь появляются высыпания желтого либо оранжевого цвета, диаметр которых не превышает одного сантиметра. Потом эти высыпания покрываются чешуйками, сухими корочками, которые довольно сложно отслаиваются. При попытке «содрать» этот элемент, возникает небольшая кровоточивость. Особого внимания требует тот момент, когда в основании данного элемента появится уплотнение, либо он сам начнет легко кровоточить. Это показатель начальной стадии озлокачествления опухоли.

Болезнь Педжета

У женщин, возраст которых превысил 42 года, вокруг соска либо непосредственно на его поверхности может появиться красный участок с шелушением, инфильтрацией и мокнутием. По прошествии некоторого времени на участке образовываются корочки, сосок втягивается. Патологический процесс данного заболевания может развиваться в течение длительного периода (до десяти лет). Некоторые из онкологов относят болезнь Педжета к начальной стадии рака.

Злокачественные кожные новообразования

Нередко определить, злокачественное ли это кожное новообразование или нет, сложно и опытным докторам. Выше были перечислены предрасполагающие факторы. Мы же только отметим, что любая опухоль на коже в идеале должна быть исследована на предмет обнаружения (либо отсутствия) в ней злокачественных клеток.

  • Базалиома. Она появляется лишь на открытых частях тела, т.е. там, куда может оказывать воздействие избыточная инсоляция. Очень часто важную роль в ее развитии играет генетический фактор. Одной из особенностей данной опухоли является способность к дифференцировке в направлении разных структур. То есть через несколько лет после появления базалиомы может образоваться плоскоклеточный рак кожи. Сперва базалиома имеет вид беловатого узелка, на поверхности которого имеется корочка. Поскольку образования могут иметь некоторые разновидности, необходимо по отдельности рассматривать болезни и новообразования.
  • Эпителиома (плоскоклеточный рак). Данная опухоль встречается реже и протекает она тяжелее. Обычной областью ее локализации является перианальная область, кожа наружных половых органов, красная кайма губ. От рака иной локализации его практически невозможно отличить. Очень быстро дает метастазы. Сперва это шаровидное образование в толще кожи, диаметр которого составляет до одного сантиметра. Потом, разрастаясь наружу либо внутрь, на поверхности образовываются бородавки, изъязвления. Затем поверхность все больше изъязвляется, становится весьма болезненной, края новообразования становятся плотными и неровными. Когда метастазы достигают лимфатических узлов, состояние больного стремительно ухудшается. Смертельный исход наступает вследствие кровотечения, вызванного повреждение сосудов и распадом опухоли либо вследствие резкого истощения организма (кахексии). Лечение подразумевает хирургическое удаление как самой опухоли, так и лимфатических узлов. В случае необходимости выполняют химиотерапию и лучевую терапию.
  • Меланома. Данное злокачественно образование кожи является наиболее известным и часто появляющимся. Его особенность состоит в размещении первичного очага только в коже. Обычно меланома – это пигментный невус, который после травмы либо сильного ожога стал прогрессировать и переродился в злокачественную опухоль. Таким образом, становится очевидным непосредственный фактор риска появления меланомы – травма пигментного невуса. При этом особую опасность представляют родимые пятна, что расположены на ногтевом ложе, на подошвах стоп, в перианальной области, в местах, которые часто трутся одеждой.

При получении избыточной инсоляции либо первой травмы родимое пятнышко начинает постепенно увеличиваться в размерах, появляется шелушение его поверхности. Одновременно с этим повышается вероятность и повторного травмирования образования. Вследствие этого появляются нагноения, кровоточивость, инфицирование. Таким образом, возможность повторяющихся травм увеличивается еще больше. Потом образуется плоская опухоль, обладающая неровными краями либо напоминающая по форме невус. Ее поверхность будет неровной, мокнущей, шероховатой с постоянно образующимися кровяными корочками.

Для постановки диагноза меланома применяют методику определения уровня накопленного опухолью радиоактивного фосфора. В сравнении со здоровыми тканями опухоль его накапливает в десять раз больше. Кроме того, температура новообразования будет гораздо выше, нежели у здоровых тканей (примерно на четыре градуса). Радиоактивную методику применяют также при решении вопроса про объем необходимого оперативного вмешательства. В ходе диагностики обязательно проводят цитологическое и гистологическое исследование взятых с поверхности изъязвления мазков-отпечатков. От опухоли лечат хирургическим способом, может быть применена лучевая терапия, химиотерапия.

Важнейшую роль в прогнозе заболевания играет время обнаружения опухоли. Так что позволим себе еще раз отметить важность профилактических мероприятий. В нашем случае профилактика заключается в трех основных аспектах: внимательном слежении за любыми изменениями новообразований, избегании повышенной инсоляции, срочном обращении к специалистам при появлении малейших сомнений.


Возврат к списку