Туберкулез: симптомы, лечение, профилактика

туберкулезНачнем сразу же с симптоматики.

Для такого распространенного в нашей стране заболевания, как туберкулез, характерны следующие симптомы: постоянно повышенная (не более 380С) температура тела, головные боли, потеря веса, уменьшение аппетита, одышка, кашель, потоотделение по ночам. У человека снижается работоспособность, повышается раздражительность, учащаются перепады настроения. Необходимо отметить, что это заболевание может быть проявлено всего одним-двумя симптомами. И вовсе не обязательно, что среди них будет кашель.

Диагностика

Самой простой и доступной проверкой на наличие у человека туберкулеза является известная всем реакция Манту. Однако данный метод недостаточно точен.

Применяют еще исследование мазка под микроскопом. Но и тут есть своя сложность: туберкулезную микобактерию можно легко спутать с иным видом бактерии, вследствие чего будет поставлен неверный диагноз.

Нередко в диагностике данной болезни помогает посев мокроты. Однако бактерии не всегда «вырастают», что чревато ложноотрицательным результатом анализа.

Чаще всего при обследовании здесь применяется обычный рентген легкий, а также осмотр больного.

В специализированных клиниках можно провести определение титра антител к этой болезни. Так можно выяснить, имеется ли у человека специфический иммунитет, т.е. эффективна ли оказалась проведенная вакцинация. Процент достоверности достигает 75.

Самой современной методикой является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Так называют ДНК-диагностику, проводимую по взятой у больного мокроте. Достоверность составляет 95%-100%. Результат готов уже через три дня.

Принципы лечения

Самостоятельно вылечиться от туберкулеза невозможно, поскольку неграмотный прием лекарств лишь развивает у палочки Коха устойчивость к препаратам. В итоге вылечить больного становится гораздо сложнее.

Лечение обычной, т.е. чувствительной к лекарствам разновидности болезни занимает примерно полгода (порой лечение может затянуться до двух лет). Чтобы инфекция была полностью угнетена, терапию следует проводить максимально систематично.

Когда заболевание выявлено, больного отправляют в стационар, где он должен находиться примерно два месяца – именно за этот период прекращается интенсивное выделение туберкулезных бактерий. Когда пациент перестанет представлять собой угрозу здоровью окружающим, его лечение продолжают амбулаторно.

Если же больной в опасный для окружающих период отказывается от госпитализации, мед.учреждение вправе через суд направить такого человека на обязательное лечение в специализированную клинику.

Лечение проводят в строгом соответствии с определенной схемой. Доктор подбирает индивидуальный набор препаратов, которые больному надо будет принимать на протяжении первых двух-трех месяцев. При этом, как было сказано ранее, больной должен находиться в стационаре. Если по окончании данного срока лечение не оказало должного эффекта, то в химиотерапию вносят соответствующие коррективы. При этом заменяют один либо несколько препаратов. Так же может быть изменен способ их ведения (ингаляционно, внутривенно).

Ну а если положительный эффект от первой разработанной схемы не заставил себя ждать, тогда в течение следующих четырех месяцев назначают лишь рифампицин и изониазид. Когда весь курс химиотерапии будет пройден, больной опять сдает анализы на присутствие в крови палочки Коха. Если ее все же обнаружат, значит, болезнь перешла в лекарственно-устойчивую форму.

Чтобы вылечить форму туберкулеза, устойчивую к лекарствам, требуются годы терапии. В соответствии с тем, к каким именно препаратам устойчива бактерия, основные назначенные препараты (рифампицин, изониазид) дополняют препаратами второго ряда (каприомицин, этионамид, офлоксацин, паск, циклосерин).

Что касается хирургического вмешательства, то его в лечении туберкулеза используют очень редко, поскольку эффективность этого способа лечения крайне низка.

В излечении данной болезни большую роль играет правильное полноценное питание, содержащее рыбные, мясные блюда, фрукты, овощи. Курение, алкоголь недопустимы. Поскольку больные туберкулезом теряют аппетит, им необходимо употреблять продукты, в которых присутствует много витаминов, и которые способны возбудить утраченный аппетит (кефир, настой шиповника, простокваша, рыбий жир).

Латентная (скрытая) инфекция

Если у человека сильный иммунитет, то он после заражения сразу не заболеет. Хоть инфекция и будет находиться в организме, человек останется практически здоровым. Бывает, что в течение всей жизни человека заболевание так и не сможет проявиться.

Толчком к его развитию может послужить длительный запой, недостаток питания, сильный стресс. Чтобы палочка Коха приступила к размножению, иммунитет должен значительно ослабнуть, а условия проживания человека – ухудшиться (длительный недостаток свежего воздуха, употребление некачественной еды, выполнение тяжелой работы в загрязненных помещениях).

Профилактические мероприятия

Туберкулез называют заболеванием антисанитарии и нищеты. Уберечься от этого заболевания можно лишь с помощью сильного иммунитета – он способен самостоятельно одолеть проникшую внутрь организма палочку Коха. Усилить иммунитет можно посредством разнообразного и правильного питания, принятия витаминов, регулярных занятий полезным спортом. Бактерия, попадая в воздух, способна прожить (к примеру, в уличной пыли) не более 10 дней. Однако в отсутствии солнечного света палочка Коха может прожить намного дольше (до нескольких месяцев). Таким образом, чем хуже и реже проветривается помещение, тем продолжительнее бактерии смогут сохранять свою жизнеспособность.

Пути заражения

Процесс заражения осуществляется при вдыхании воздуха, содержащего частицы мокроты больного. При этом произойдет ли заражение либо нет – будет зависеть от количества попавших в легкие человека бактерий, а также от способности организма подавить их.

Заразиться на улице через рукопожатие с больным практически невозможно. Однако если речь идет о помещении, в котором воздух почти «стоит», тогда риск заражения при тактильном контакте, а также при пользовании общими предметами обихода значительно увеличивается.

Культура общения

К больным туберкулезом необходимо проявлять терпимость. Ведь наверняка человек страдает от того, что при каждом его кашле окружающие шарахаются стороны. Нормальный сознательный человек, понимая опасность для окружающих, никогда не будет появляться в обществе.

Подавляющее большинство тех больных, которые учатся либо работают с иными людьми, находятся в незаразном периоде болезни. К сожалению, многие уже полностью излечившиеся люди долгие годы после выздоровления незаслуженно страдают от брезгливости окружающих. Призываем вас постараться не обижать своим отношением и больных туберкулезом людей, и уже выздоровевших. Проявляйте сострадание и понимание.


Возврат к списку