Лечение сколиоза

Лечение сколиозаСколиозом называют искривление позвоночника относительно фронтальной плоскости вправо либо влево. Такие искривления появляются в основном в юном возрасте и без принятия лечебных мероприятий они способны прогрессировать. Данное заболевание может быть простым (С-образный, т.е. имеется только один изгиб) либо сложным (S-образным, т.е. имеется несколько изгибов).

В соответствии с возрастом, в котором возникает искривление, выделяют сколиоз инфантильный (у деток до трех лет), а также ювенильный (у деток от трех лет и до десяти лет). Если заболевание диагностируется в возрасте от 10лет до 15лет, то его называют подростковым.

Причины возникновения

К данным искривлениям позвоночника могут привести следующие факторы:

  • Наличие у ребенка в грудничковом возрасте дисплазии тазобедренных суставов, а также кривошея.
  • Неправильная осанка (длительное ношение рюкзака только на одном плече, сутулость).
  • Рахит (вследствие недоразвития связочного и мышечного аппарата).
  • Радикулит (неврогенная этиология искривления).
  • Редкие занятия физической культурой или же неграмотно организованные физические нагрузки (в особенности в период активного роста позвоночника).
  • Различные травмы, возрастные изменения.

Кроме того, существует и идиопатическая разновидность сколиозов, при которой причина их появления не известна. В большинстве случаев они появляются в фазе ускоренного роста скелета. Девочки страдают ими в пять-шесть раз чаще мальчиков.

Симптоматика

Данное заболевание определяют и в положении стоя, и в положении лежа.

  • Когда пациент стоит к вам спиной, у него будет видно искривление позвоночника в какую-либо сторону. Когда он стоит к вам боком, может быть видно искривление позвоночника назад (кифосколиоз) и вперед (лордозный).
  • Лопатки могут быть разными по величине и расположенными ассиметрично.
  • Плечи могут выпирать вперед либо располагаться на разном уровне.
  • Для определения кривизны реберных дуг человек наклоняется вперед (колени не сгибает).
  • Мышцы спины и шеи будут располагаться асимметрично.
  • Талия слева и справа будет очерчена по-разному.

Когда пациент лежит на животе (руки опущены вдоль туловища, голова на подбородке), то у него могут наблюдаться следующие симптомы искривления:

  • выпуклость лопаток, ребер, мышц спины,
  • асимметрия ягодиц,
  • может иметься плоскостопие,
  • по длине ноги могут отличаться.

Когда пациент лежит на спине, то у него может быть обнаружено:

  • деформация грудной клетки,
  • разноуровневое расположение коленных суставов,
  • выпирание плечей вперед.

Существует четыре степени тяжести данного заболевания: первая — наиболее легкая, соответственно четвертая — наиболее тяжелая. Классифицировать первые степени невооруженным взглядом иногда сложно — предпочтительно сделать рентген позвоночника.

При первой степени сколиоза на снимке будет наблюдаться искривление под углом в 5-10градусов, при второй степени — под углом в 11-30градусов, при третьей степени — под углом в 31-60градусов и при четвертой степени — под углом более 60градусов. Все симптомы по мере увеличения степени тяжести болезни, проявлены в более тяжелой форме. Вплоть до того, что при четвертой степени наблюдается реберный горб, выпирание передних реберных дуг, значительное ослабление мышц живота, значительный поворот позвонков вокруг оси вертикали, опущение на стороне искривления таза, значительная асимметричность треугольника талии и контуров шеи.

Принципы лечения

Конечно же, лечить данное заболевание более эффективно в раннем детском возрасте. Однако руки опускать нельзя ни в каком возрасте. Пусть лучше будет поздно, нежели никогда. Перво-наперво обратитесь к опытному доктору-ортопеду.

Он составит вам план лечения, базирующийся на следующих принципах:

  • Регулирование роста позвонков, создающих дугу искривления.
  • Снижение уровня нестабильности позвоночника. В случае наличия кривизны позвоночника всегда присутствует функциональная компенсация, появляются «противоискривления».
  • Устранение имеющегося искривления и декомпенсации.
  • Осуществляют медикаментозное, а также физиотерапевтическое воздействие на организм. Цель — нормализовать обмен веществ.

Данные принципы лечения могут реализовываться консервативным и хирургическим способами.

Если операция не требуется, используют консервативный способ. При этом обязательно разрабатывают индивидуальный статикодинамический режим. Такой режим подразумевает исключение порочных поз (тех, которые способствуют дальнейшему прогрессу искривления), соблюдение оптимальной двигательной активности, применение лечебной физкультуры для функционального выправления грудной клетки и позвоночника. Также может использоваться общий ортопедический режим, направленный на статическую разгрузку позвоночника. Так, к примеру, школьные занятия могут проводиться лежа на кровати, оснащенной ортопедической подставкой. Могут быть использованы специальные ортопедические укладки, показано ношение ортопедического корсета, и также сон в гипсовой кровати.

  • Медикаментозное лечение (включает применение нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, витаминов).
  • Проведение общеукрепляющих мероприятий.
  • Назначение физиотерапевтических процедур (бальнеотерапия, лечебные грязи, воздействие эл. током низкого напряжения).

Необходимо отметить, что когда сколиоз выявлен у ребенка, то ему необходимо объяснить, насколько важны все проводимые лечебные мероприятия, чтобы ребенок и сам осознанно подходил к своей проблеме.

Специалисты полагают, что при искривлении оси позвоночного столба до 10градусов речь идет лишь о нарушении осанки. Таким образом, медицинская помощь здесь пока не нужна. Когда же ось искривления находится в пределах от 10 до 20градусов, то пациенту уже ставят диагноз сколиоз. При этом больному ограничивают физические нагрузки, однако специальное лечение пока не назначают, а только наблюдают за ним (поскольку лечение здесь пока бесперспективно).

Тем больным, у которых ось искривления при сколиозе превышает 20градусов, и она каждый год увеличивается на 5градусов, рекомендовано трижды в год выполнять рентген позвоночника. Однако и здесь специального лечения еще не проводят. Ношение специального корсета назначают в том случае, когда ось искривления составляет от 25 до 40градусов.

Когда же ось искривления позвоночника превышает 40градусов, больному назначают хирургический способ лечения.

Мануальная терапия

В случае обнаружения сколиотической осанки пациенту может помочь применение мануальной терапии — воздействия на позвоночник руками. Главное, чтобы доктор-мануал был хорошим опытным специалистом. Посредством данной методики прогрессирование сколиоза останавливается, болевой синдром уменьшается, утраченная подвижность восстанавливается. Помимо этого, на первой, а также и на второй стадиях заболевания уменьшается патологическое искривление позвоночного столба.


Возврат к списку